Afspejler patient-rapporterede spørgeskemaer væsentlige aktivitetsproblematikker hos patienter med dupuytrens kontraktur?

Baggrund
Patient-rapporterede spørgeskemaer bliver ofte brugt til at undersøge patientperspektivet. Det er uklart om prædefinerede spørgsmål i patient-rapporterede spørgeskemaer kan evaluere aktivitetsudførelse hos patienter med svære fingerkontrakturer grundet Dupuytren og dermed informere planlægningen af de ergoterapeutiske interventioner.
Formål
At undersøge om de aktivitetsproblemer, som patienter med Dupuytrens kontraktur prioriterer før operationen, afspejles i de 7 patient-rapporterede spørgeskemaer, som ofte anvendes til denne patientgruppe.
Metoder
I dette eksplorative studie blev Canadian Occupational Performance Measure (COPM) anvendt til at undersøge aktivitetsudførelsen hos patienter med Dupuytrens kontraktur før operation. De oftest prioriterede aktivitetsproblemer blev identificeret og grupperet. Disse grupperede aktivitetsproblemer blev sammenholdt med prædefinerede spørgsmål vedr. aktivitetsudførelse i 4 regionsspecifikke og 3 sygdoms-specifikke spørgeskemaer med henblik på, om aktivitetsproblemerne blev identificeret i spørgsmålene.
Resultater
56 patienter prioriterede 190 aktivitetsproblemer i COPM, disse blev fordelt på 55 grupper. Aktivitetsproblemer fra 15 af disse grupper blev nævnt af 5 eller flere patienter, resten var unikke aktivitetsproblemer.
De grupperede aktivitetsproblemer blev afspejlet i flest spørgsmål i de sygdomsspecifikke patient-rapporterede spørgeskemaer sammenlignet med de regionsspecifikke spørgeskemaer. Flest blev fundet i det sygdomsspecifikke Dupuytren’s contracture Impact on Function - Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (DIF-CHUM) og i det regionsspecifikke spørgeskema Patient-Rated Wrist Hand Evaluation (PRWHE).
Konklusioner
Grundet de mange forskellige og unikke aktivitetsproblemer er det vigtigt at tage hensyn til patientens individuelle perspektiv i planlægningen af den ergoterapeutiske intervention. Selvom patient-rapporterede spørgeskemaer kan give indikationer på, om patienten oplever aktivitetsproblemer, kan de ikke fange patientens brede perspektiv på problemer i forhold til aktivitetsudførelsen. COPM vurderes bedst egnet i planlægningen af en målspecifik og effektiv rehabilitering.