Risiko for selvmordsforsøg blandt børn og unge efter kontakt til somatisk afdeling – Et danske nested case-kontrol studie

Indledning
Formålet med studiet var at analysere risikoen for selvmordsadfærd blandt børn og unge efter deres kontakt til somatisk afdeling.
Metode
Studiet anvendte danske registerdata og studiedesignet var nested case-control. På baggrund af en komplet national kohorte bestående af 403.431 børn og unge, alle født i perioden 1983 til 1989, blev 3.465 børn og unge med et selvmordsforsøg (cases) identificeret. 20 kontroller blev matched til hver case. Cases og kontroller var identiske mht. køn, alder og i live på datoen hvor cases havde sit selvmordsforsøg. I alt indgik 72.765 børn og unge i denne case-kontrol population. Cases var identificeret på baggrund af deres kontakt til somatisk og psykiatriske afdelinger, hvor de havde fået en selvmordsforsøgsdiagnose. Studiet sætter fokus på det tidsmæssige sammenhæng mellem uskrivning fra somatisk afdeling og risikoen for selvmordsforsøg og resultaterne blev kontrolleret for potentielle konfundere.
Resultater
Børn og unges kontakt til somatisk afdeling øgede risikoen for selvmordsforsøg, hvor risikoen var markant højere i perioden lige efter udskrivelse. For drenge var behandling af skader som følge af vold, epilepsi, astma og deformiteter signifikante risikofaktorer og for piger var spontane og medicinske aborter signifikante risikofaktorer, såvel som epilepsi, astma og deformiteter og skader som følge af vold.
Konklusion
Forebyggelsesstrategier skal fokusere på perioden lige efter uskrivelse og på individer med ustabile somatiske lidelser som resulter i mange indlæggelser, børn fra familier med lav socialøkonomisk status, børn med psykiatrisk sygdom samt børn med tidligere selvmordsforsøg.