Protein malnutrition and nutritional risk factors in old and very old self-reliant community-dwelling adults: association with physical frailty and reversibility with protein supplementation and power training: The I’m still standing study

Bidragets oversatte titel: Proteinunderernæring og ernæringsmæssige risikofaktorer in ældre og gamle hjemmeboende borgere: sammenhængen med fysisk skrøbelighed og reversibilitet med proteintilskud og powertræning. I'm still standing studiet

Publikation: AfhandlingPh.d.-afhandling

75 Downloads (Pure)

Abstract

Baggrund


Belastningen på sundhedssektoren som følge af, at ældre udgør en større andel af befolkningen, afhænger i høj grad af de ældre borgers sundhedstilstand. Underernæring, proteinunderernæring og fysisk skrøbelighed er relaterede tilstande, der hyppigt forekommer hos ældre og som kan have en negativ indvirkning på den ældre borgers sundhedstilstand. Ernæringsmæssige risikofaktorer kan opstå inden, eller forekomme samtidigt med, risiko for underernæring og underernæring. Tidlig screening i forbindelse med forebyggende hjemmebesøg, efterfulgt af målrettede interventioner, giver en mulighed for at forebygge underernæring og fysisk skrøbelighed. Proteintilskud i kombination med træning er blevet foreslået til at modvirke fysisk skrøbelighed. Der er dog behov for mere viden om effekten af en individuelt tilrettelagt ernæringsindsats med proteintilskud (alene eller i kombination med powertræning) til fysisk skrøbelige, hjemmeboende borgere ≥80 år på indikatorer for fysisk skrøbelighed.

Formål 

Formålet med denne ph.d.-afhandling var, at undersøge forekomsten af proteinunderernæring, sammenhængen mellem dagligt proteinindtag og fysisk skrøbelighed, samt sammenhængen mellem udvalgte, ernæringsmæssige risikofaktorer, proteinunderernæring og fysisk skrøbelighed hos ældre (≥65 år) og gamle (≥80 år) hjemmeboende borgere. Derudover var formålet at teste effekten af proteintilskud alene, eller i kombination med powertræning, på indikatorer for fysisk skrøbelighed hos gamle, fysisk skrøbelige, hjemmeboende borgere.

Metode 

Afhandlingen er baseret på data fra to tværsnitsundersøgelser, I'm still standing studie 1 og Welfare Innovation in Primary Prevention, med hjemmebesøg hos ældre og gamle, hjemmeboende borgere, i Odense, Esbjerg og Slagelse kommuner. Derudover blev et tofaset, randomiseret kontrolleret forsøg, med tre interventionsarme, I’m still standing studie 2, påbegyndt for at undersøge effekten, af 4 måneder med proteintilskud med mejeriprodukter alene, eller i kombination med to ugentlige sessioner med powertræning, sammenlignet med generelle anbefalinger, på indikatorer for fysisk skrøbelighed, hos gamle, skrøbelige, hjemmeboende borgere.

Resultater 

Forekomsten af proteinunderernæring var 54 % hos gamle borgere og de ernæringsmæssige risikofaktorer; mundtørhed, nedsat appetit og smerte, var forbundet med odds for proteinunderernæring (artikel I). Et højere, dagligt proteinindtag var ikke forbundet med fysisk skrøbelighed. Højt BMI var relateret til fysisk skrøbelighed, hos gamle borgere og utilsigtet vægttab, dysfagi, dårlig tandstatus og højt BMI var forbundet med odds for fysisk skrøbelighed, hos ældre borgere (Artikel II). Foreløbige resultater fra ISS2-studiet (n=35) viste, at proteintilskud, i kombination med to ugentlige sessioner med powertræning, øgede den maximale muskelpower, hvorimod interventionen med proteintilskud alene, øgede fedtfri masse, uden forskelle mellem grupperne over tid (Artikel III, studieprotokol).

Konklusioner 

Proteinunderernæring er en stor udfordring hos gamle, selvhjulpne, hjemmeboende borgere. Ernæringsmæssige risikofaktorer relateret til proteinunderernæring (mundtørhed, nedsat appetit og smerter) og fysisk skrøbelighed (højt BMI, utilsigtet vægttab, dysfagi og dårlig tandstatus) kan bruges i den tidlige screening, i de primære forebyggende strategier. Derudover kan proteintilskud alene, eller i kombination med powertræning, forbedre indikatorer for fysisk skrøbelighed hos gamle, skrøbelige borgere, der bor i eget hjem.
Bidragets oversatte titelProteinunderernæring og ernæringsmæssige risikofaktorer in ældre og gamle hjemmeboende borgere: sammenhængen med fysisk skrøbelighed og reversibilitet med proteintilskud og powertræning. I'm still standing studiet
OriginalsprogEngelsk
Bevilgende institution
  • Syddansk Universitet
Vejledere/rådgivere
  • Caserotti, Paolo, Hovedvejleder
  • Beck, Anne Marie, Bivejleder, Ekstern person
  • Christensen, Britt, Bivejleder, Ekstern person
Dato for forsvar31. mar. 2022
Udgiver
DOI
StatusUdgivet - 9. mar. 2022

Note vedr. afhandling

Afhandlingen kan læses på SDUs bibliotek.

Fingeraftryk

Dyk ned i forskningsemnerne om 'Proteinunderernæring og ernæringsmæssige risikofaktorer in ældre og gamle hjemmeboende borgere: sammenhængen med fysisk skrøbelighed og reversibilitet med proteintilskud og powertræning. I'm still standing studiet: The I’m still standing study'. Sammen danner de et unikt fingeraftryk.

Citationsformater