Positron Emission Tomographyin Gastrointestinal Inflammation: Studies in Paediatric Inflammatory Bowel Diseaseand Experimental Chemotherapy-induced Mucositis

Bidragets oversatte titel: Positron emissions tomografi ved inflamamtion i mave-tarmkanalen: Studier i pædiatrisk kronisk tarmbetændelse og eksperimentel kemoterapi-induceret mucositis

Sina Dalby

Publikation: AfhandlingPh.d.-afhandling

91 Downloads (Pure)

Abstract

Siden dets udvikling i 1970erne, har Positron emissions tomografi (PET) opnået en central rolle i detektion og vurderingen af onkologiske, infektiøse og inflammatoriske tilstande.Idet PET viser funktion frem for struktur, kombineres PET ofte med computer tomografi(CT) og magnetisk resonans skanning (MR) for at bibringe anatomisk information. Udviklingen af disse hybride skanningsmodaliteter har medført nye, potentielle anvendelsesmuligheder til fordel for patienter i flere forskellige medicinske specialer.
Diagnostik og opfølgning af kronisk tarmbetændelse (IBD), såsom Crohn’s sygdom og colitis ulcerosa, beror på en multifacetteret tilgang, der inkluderer endoskopi og billeddannelse. Hybridbilleder med PET har vist gode resultater i at finde betændelse i mave-tarmkanalen hos voksne. Den diagnostiske nøjagtighed, ofte beskrevet ved sensitivitet of specificitet, har været høj for PET kombineret med MR.
Inflammation i mavetarmkanalen kan også opstå i forløbet med kemoterapeutisk behandling for kræft. Gennem serier af dynamiske processer kan forskellige typer af kemoterapi forårsage inflammation og sårdannelse gennem hele mave-tarmkanalen. I mundhulenkan det være tilstrækkeligt med direkte inspektion for at stille diagnosen og vurdere gradenaf alvorlighed, mens direkte inspektion længere nede i mave-tarmkanalen ikke er muligt.Der mangler objektive og gennemførlige metoder til at vurdere mucositis i mave-tarmkanalen, både i den kliniske og præ-kliniske forskning.
Vi opstillede hypotesen at PET kombineret med MR var en sensitiv og specifik måde atdiagnosticere IBD i mave-tarmkanalen hos børn under udredning for IBD; samt at detkunne anvendes til at monitorere effekten af behandlingen. Yderligere opstillede vi hypotesen, at PET kombineret med CT kunne detektere og kvantificere mucositis forårsaget afdoxorubicin behandling i mavetarmkanalen i en eksperimentel dyremodel.
Formålet med det første studie var at estimere den diagnostiske nøjagtighed af PETkombineret med MR på diagnosetidspunktet. Resultaterne fra skanningen blev sammenlignet med fund ved endoskopi og histopatologi. Studiet viste, at den diagnostiske nøjagtighed af PET og MR samt den kombinerede modalitet med PET og MR var moderat.
I det andet kliniske studie var formålet at vurdere hvorvidt PET kombineret med MRkunne anvendes til at monitorere behandlingseffekt. Vi inkluderede patients diagnosticeretmed IBD i det første studie sammen med seks patienter med kendt Crohn’s sygdom, somopstartede behandling med biologisk terapi. Disse initiale observationer indikerede, at PET04. Dansk resumé13kombineret med MR kunne have en potentiel rolle i monitorering af behandlingseffekt, menmere forskning er nødvendigt på dette område.
Formålet med det tredje, eksperimentelle studie var at vurdere brugbarheden af PETkombineret med CT til at visualisere mucositis i mave-tarmkanalen. Mucositis blev induceret med doxorubicin injektion i mus, som derefter blev PTE/CT skannet sekventielt. Vikunne vurdere og kvantificere udviklingen og helingen af mucositis i mave-tarmkanalen,hvor resultaterne viste en forøget abdominal standard uptake value of radioaktiv tracer imus med mucositis sammenlignet med saltvandsbehandlede kontroller. Mucositis så ud tilat nå maksimum på dag 1 og 3, for derefter at hele op frem mod dag 10. Disse resultaterkan vise sig brugbare i fremtidige farmakologiske og kliniske forsøg.
Overordnet viste resultaterne præsenteret i denne afhandling nye veje for at undersøgebrugbarheden of PET/MR i pædiatrisk IBD, især med hensyn til at vurdere behandlingsrespons, samt i vurderingen og visualiseringen af kemoterapi-induceret mucositis
Bidragets oversatte titelPositron emissions tomografi ved inflamamtion i mave-tarmkanalen: Studier i pædiatrisk kronisk tarmbetændelse og eksperimentel kemoterapi-induceret mucositis
OriginalsprogEngelsk
Bevilgende institution
  • Syddansk Universitet
Vejledere/rådgivere
  • Husby, Steffen, Hovedvejleder
  • Møller, Jesper Bonnet, Bivejleder
  • Høilund-Carlsen, Poul, Bivejleder
Dato for forsvar23. jun. 2023
Udgiver
DOI
StatusUdgivet - 11. maj 2023

Emneord

  • PET/MRI
  • IBD

Fingeraftryk

Dyk ned i forskningsemnerne om 'Positron emissions tomografi ved inflamamtion i mave-tarmkanalen: Studier i pædiatrisk kronisk tarmbetændelse og eksperimentel kemoterapi-induceret mucositis'. Sammen danner de et unikt fingeraftryk.

Citationsformater