Hjemmetræning på tværs af sektorer betaler sig

 

Fragmenteringen af sundhedsvæsenet som en uønsket bivirkning af den medicinske specialisering blev sat på den internationale dagsorden af WHO i 2002. Sundhedsinterventioner i patientens eget hjem er en velegnet prototype til sikring af klinisk kontinuitet i tværsektorielle sundhedsinterventioner; de styrker psykologiske værdier som tryghed, medinddragelse og feedback, der alle er til gavn for genindlæring af hverdagslivets færdigheder (ADL). Kommunebaserede træningsfaciliteter og Telerehabilitering er i den sammenhæng nyttige supplementer. Der er evidens for, at tværsektorielle sundhedsinterventioner som en del af sundhedsindsatsen for store  folkesygdomme som apopleksi, KOL, hjertesvigt og psykoser gavner patienternes sundhed. Da det typisk drejer sig om forbedringer af selvhjulpenhed i hverdagslivets opgaver kan disse effekter prissættes gennem besparelserne på kommunale plejeforanstaltninger og en afkortet liggetid på sygehuset. Udover sundhedsmæssige gevinster er der et samfundsøkonomisk besparelsespotentiale, som er betinget af en overvindelse af organisatoriske, finansielle og faglige barrierer jf. SWOT-analysen.

   Da problemerne med at implementere denne viden i sundhedsvæsenet vil være nært beslægtet i lande med et kollektivt finansieret sundhedsvæsen er der udviklet en meso-strategi til implementering af tværsektorielle sundhedsinterventioner i EU. Projektet, som støttes af EU gennem 7. rammeprogram for forskningssamarbejde, bygger på en meso strategi med basis i erfaringer fra Holland og de skandinaviske lande, se http://www.integratedhomecare.eu/ .