VÆKST - en sund og tryg start på livet

Baggrund
Børns vægtudvikling påvirkes af en lang række faktorer, og mange af disse spiller allerede en vigtig rolle i de første leveår. Derfor er det vigtigt tidligt at understøtte og fremme, at børn får en tryg og sund start på livet, som kan sikre dem en barndom i god trivsel og med sund vægtudvikling. På nuværende tidspunkt eksisterer der ikke konkrete vejledninger og retningslinjer for, hvorledes tidlig primær forebyggelse målrettet sund vægtudvikling gøres bedst. Der findes kun begrænset viden om, hvordan sådanne indsatser virker, og denne viden er indtil videre udelukkende baseret på erfaringer fra udenlandske studier. Der er derfor brug for, at der genereres viden i en dansk kontekst.

Formål og målgruppe
Formålet med ’VÆKST – en tryg og sund start på livet’ er at udvikle og evaluere en indsats, der fremmer trivsel og sund vægtudvikling hos spæd- og småbørn gennem et udvidet tilbud i sundhedsplejen. Målgruppen er alle førstegangsforældre og deres børn i de deltagende kommuner. Projektet har fokus på familien som helhed og følger familien fra graviditeten frem til barnet er ca. 2½ år.

VÆKST-indsatsen
Det centrale i projektet er at intensivere indsatsen i sundhedsplejerskernes bestående arbejde med at guide og vejlede forældre i forhold til faktorer med betydning for trivsel og sund vægtudvikling blandt spæd- og småbørn. Dette omfatter særligt etablering af sunde vaner og rammer for mad, måltider, motorik, bevægelse, skærmbrug, søvn og et trygt familieliv. Indsatsen inkluderer blandt andet ekstra hjemmebesøg, telefonopkald fra sundhedsplejersken og et omfattende videobibliotek til forældre.

Indsatsen er udviklet i et tæt samarbejde med en række danske kommuner og gennem brug af Intervention Mapping protokollen, som er et anerkendt planlægningsværktøj til systematisk udvikling af teori- og evidensbaserede sundhedsfremmende indsatser. Indsatsen baserer sig således på tæt sparring med højt kvalificerede og relevante praksispartnere, den stærkeste tilgængelige videnskabelige litteratur, sundhedsadfærdsteorier og forskningsgruppens egne kvalitative studier.

Metode
Projektet gennemføres som et lodtrækningsstudie – et såkaldt cluster-randomiseret kontrolleret studie. Sundhedsplejen i 11 kommuner skal afprøve indsatsen hos cirka 1.600 børn af førstegangsforældre. Effekten af indsatsen undersøges ved at sammenligne resultater fra indsatskommunerne med resultater fra 11 sammenligningskommuner. I disse tilbydes familierne kommunens sædvanlige sundhedsplejetilbud.

Alle forældre, der deltager i indsatsen, skal udfylde spørgeskemaer i løbet af indsatsperioden, og forskningsgruppen besøger familien, når barnet er ca. 3 år, for at undersøge barnets vægtudvikling og trivsel.

Foruden at undersøge effekten af indsatsen på de deltagende børns trivsel og vægtudvikling omfatter projektet også en grundig evaluering af, hvordan indsatsen implementeres. Dette indebærer en vurdering af sundhedsplejerskernes erfaringer med t at arbejde med indsatsen, samt forældrenes oplevelser af at modtage den. Endeligt omfatter projektet også en omfattende sundhedsøkonomisk evaluering, som blandt andet undersøger de samfundsøkonomiske omkostninger og gevinster ved indsatsen.