Nurse tele-consultations with discharged COPD patients reduce the numbers of readmission: Early discharge of COPD patients supported by telemedicine nurse consultations after admission with an acute exacerbation

Beskrivelse

Introduktion: Exacerbation i kronisk obstruktiv lungesygdom (EKOL) er den mest almindelige årsag til indlæggelse og genindlæggelse på medicinske afdelinger.

Formål: Effekten af telemedicinske videokonsultationer (TVC) mellem lungesygeplejersker placeret på hospitalet og KOL-patienter i eget hjem efter udskrivelse fra hopsitalet hvor indlæggelsen var forårsaget af EKOL undersøges i forhold til tidlig genindlæggelse .

Metode: Interventions studie hvor alle patienter med EKOL blev konsekutivt allokeret til en af to grupper (TVC eller kontrol) afhængig af deres bopælskommune. Patienterne modtog i ca. en uge daglige telemedicinske videokonsultationer (TVC) mellem en sygeplerske placeret på hospitalet og patienten i hjemmet. Derefter modtog patienterne min. en telefonpfølgning og patienterne kunne ringe til sygeplejerskerne i resten af undersøgelsesperioden på 28 dage. Det telemeicinske udstyr bestod af en computer med webkamera, mikrofon og måleudstyr.

Resultater: I hvert af de to grupper, TVC (n=50) og kontrol (n=50), blev henholdsvis 12% og 22 %  genindlagt (forskel mellem rates - 10 %, 95 % conidence interval - 25;5). Multivariate Cox-regressions model viste TVC som en signifikant beskyttelse mod tidlig genindlæggelse (Hazard ratio (HR) 0,25 (0,09-0,69) Høj alder (HR 3,94 (1,46-10,6) og mandligt køn (HR 2,97 (0,99-8,97) var associeret med høj risiko for genindlæggelse.      Patient tilfredshed var høj.

Konklusion: I en hospitalspopulation med EKOL, beskytter sygeplejerske TVC  mod tidlig genindlægglese og reducerer antal genindlægellsesdage